Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию. 3. Права Заведующий ФАП имеет право: 1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию работы ФАП, лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности; 2. контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий; 3.
Должностная инструкция заведующего фельдшерско-акушерским пунктом
- контролировать в рамках своей компетенции работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству по их поощрению или наложению взысканий;
- запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
- принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
- проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
- повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет. Заведующий ФАП пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ. 4.
Характеристика фельдшерско-акушерского пункта
Вносить предложения по улучшению работы ФАП, совершенствованию системы оказания мед помощи на территории обслуживания. 3.4. Повышать проф. квалификацию на курсах совершенствования в учреждениях последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком. 3.5. Пользоваться установленными льготами согласно действующему законодательству.
4. ответственность Фельдшер ФАП несет ответственность за: 4.1. Выполнение возложенных обязанностей в соответствии с настоящей должностной инструкцией. 4.2. Соблюдение действующего законодательства и иных нормативных актов РФ и РБ, выполнение приказов, инструкций и методических указаний Министерства здравоохранения РФ и РБ, указаний и распоряжений руководителя муниципального учреждения здравоохранения, которому подчиняется ФАП, заведующего ФАП. 4.3. Выполнение правил внутреннего распорядка ФАП и трудовой дисциплины.
Должностные обязанности заведующего фап
Организация оказания неотложной помощи Для оказания неотложной помощи, доврачебной реанимации на ФАП по утвержденному табелю должны быть необходимый набор инструментов, перевязочный материал и медикаменты. В комнате для оказания неотложной помощи находятся кровать со щитом или плоская жесткая кушетка, носилки, средства иммобилизации, шкаф для хранения медикаментов, стол, стерилизатор, шприцы (2,5,10,20 мл), жгуты резиновые, тонометр, термометр, зонды разных размеров и воронка для промывания желудка), стетоскоп, мензурки, ведро, тазик, набор резиновых катетеров, перевязочный материал, дыхательная и кислородная аппаратура, инкубационный набор, баллон с кислородом.
Должностная инструкция фельдшера фап
Обследует в пределах своей компетенции и профессиональных прав население, устанавливает диагнозы, назначает и проводит лечение, выполняет медицинские манипуляции и профилактическую работу. Выдает больничные листы, справки и другие документы медицинского характера в установленном порядке.
Должностная инструкция фельдшера — изложение
Внимание
Наименование параметра Значение Тема статьи: Должностная инструкция фельдшера ФАПа Рубрика (тематическая категория) Медицина Фельдшер ФАП обязан: 1. Вести по установленному графику амбулаторный прием и обслуживание больных, включая детей, на дому. 2. Оказывать неотложную и экстренную доврачебную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека.
3. Выполнять своевременно и в полном объёме назначения врача при организации динамического наблюдения и лечения пациента по месту жительства. 4. Осуществлять динамическое наблюдение, включая контроль организации своевременного лечения, больных с социально – значимыми заболеваниями (туберкулез, заболевания, передаваемые половым путем, психические и наркологические заболевания, онкологическая патология, сахарный диабет). 5.
Должностная инструкция заведующего фап
Фельдшер организует прием больных участковыми врачами и другими специалистами на ФАП по графику, утвержденному главным врачом. Ко дню приема фельдшер готовит больных и первичную документацию. Врач ведет прием больных вместе с фельдшером. Личное участие фельдшера в консультации больных способствует своевременному лечению больных, их трудоустройству и повышению квалификации фельдшера.
Фельдшер принимает активное участие в диспансеризации населения своего участка, составляет карты на больных, подлежащих диспансерному наблюдению. Фельдшер под руководством врача периодически организует медицинские осмотры населения с неблагоприятными условиями труда. Диспансерному наблюдению подлежат больные туберкулезом, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, диабетом, глаукомой, тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом и т.
Важно
Переход на личности и выяснение личных отношений на ветках форума. 5.6. Флуд (идентичные или бессодержательные сообщения). 5.7. Преднамеренное неправильное написание псевдонимов и имен других пользователей в оскорбительной форме.
5.8. Редактирование цитируемых сообщений, искажающее их смысл. 5.9. Публикация личной переписки без явно выраженного согласия собеседника. 5.10. Открытая реклама любого сайта в сообщениях и автоподписи.
5.11. Деструктивный троллинг — целенаправленное превращение обсуждения в перепалку. 6. Нарушения 4-й категории: Наказываются запретом на отправление сообщений в форум сроком до 1 суток. 6.1. Оверквотинг (избыточное цитирование) сообщений. 6.2. Использование шрифта красного цвета, предназначенного для корректировок и замечаний модераторов. 6.3. Продолжение обсуждения тем, закрытых модератором или администратором. 6.4.
Должностная инструкция заведующего фап фельдшера
Вести патронаж беременных (в отсутствие акушерки) и детей до 1 года; осуществлять динамическое наблюдение за детьми первого года жизни из группы риска, профилактику рахита, анемии, пропагандировать рациональное вскармливание, участвовать в работе с социально неблагополучными семьями, планировании семьи. 2.9. Своевременно и качественно проводить профилактические прививки населению в соответствии с календарем прививок; знать постоянные и временные противопоказания к ним. 2.10. Проводить под руководством врачей лечебно – профилактических учреждений и контролем специалистов ЦГСЭН комплекс санитарно – гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации не территории обслуживания.
Знать клинику особо опасных инфекций и тактику среднего медицинского персонала при их выявлении. 2.11.
Выполнять требования действующих нормативных правовых актов М3 РФ и М3 РБ по приему, хранению, учету, назначению, использованию и отпуску лекарственных средств, изделий мед назначения и этилового спирта. 2.16. Вести утвержденные учтено – отчетные формы медицинской документации и своевременно представлять отчеты о проделанной работе заведующему ФАП. 2.17. Соблюдать не рабочем месте правила противопожарной безопасности и техники безопасности труда.
2.18. Регулярно заниматься санитарным просвещением, гигиеническим обучением и воспитанием населения. 2. 19. Осуществлять работу в соответствии с принципами и нормами медицинской этики и деонтологии. 2. 20.
Должностная инструкция заведующего фап медицинской сестры
Заведующий ФАП пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.4. ОтветственностьЗаведующий ФАП несет ответственность за:1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);7.
В соответствии с основными, задачами на фельдшерско-акушерский пункт возлагаются следующие функции:
2.1.Оказание населению доврачебной медицинской помощи, включая экстренные и неотложные мероприятия при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека.
2.2.Своевременное выполнение в полном объеме назначений врача при организации динамического наблюдения и лечения пациента по месту жительства.
2.3.Организация систематического наблюдения за состоянием здоровья декретированных групп населения: патронаж детей и беременных женщин, диспансерные осмотры инвалидов войны и приравненных контингентов, работников сельского хозяйства (механизаторов, животноводов) и производства, работающих во вредных условиях труда, работа с женщинами фертильного возраста высокой группы риска и др.
2.4.Проведение мероприятий, направленных на активное раннее выявление больных и лиц с факторами риска развития заболеваний (целевая диспансеризация населения, флюорографическое обследование, цитологическое обследование женщин, измерение АД лицам старше 16 лет.).
2.5.Осуществление мероприятий по снижению детской и младенческой смертности (патронаж беременных и детей до 1 года, плановые профилактические прививки, динамическое наблюдение за группой риска детей первого года жизни, профилактика рахита, анемии , пропаганда рационального вскармливания, работа с социально неблагополучными семьями, планирование семьи).
2.7.Участие в проведении комплексных противоэпидемических и санитарно-гигиенических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации на территории обслуживания.
2.9.Участие в оказании медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций.
2.10.Составление текущих (ежемесячных) и перспективных (ежегодных) планов работы, предоставление оперативных и плановых отчетов о своей деятельности в установленном порядке. Ведение утвержденной медицинской и учетно-отчетной документации.
2.11.Организация работы аптечного пункта по обеспечению населения лекарственными препаратами в соответствии с утвержденным "Положением об аптечном пункте II группы при ФАП".
2.12.Проведение санитарно-просветительной работы среди населения, в т. ч. с использованием средств массовой информации .
III. ПРАВА
Для выполнения своих функций ФАП имеет право:
области, указаниями и распоряжениями руководителя муниципального учреждения здравоохранения которому подчиняется ФАП, "Положением о фельдшерско-акушерском пункте", настоящей должностной инструкцией .
1.4.В своей работе фельдшер ФАП непосредственно подчиняется заведующему ФАП.
II. ОБЯЗАННОСТИ
Фельдшер ФАП обязан:
2.1.Вести по установленному графику амбулаторный прием и обслуживание на дому прикрепленного населения.
2.2.Оказывать неотложную и экстренную доврачебную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека.
2.3. Выполнять своевременно и в полном объеме назначения врача при организации динамического наблюдения и лечения пациента по месту жительства.
2.4.Осуществлять динамическое наблюдение, включая контроль за организацией своевременного лечения, больных с социально-значимыми заболеваниями (туберкулез, заболевания, передаваемые половым путем, психические и наркологические заболевания, онкологическая патология, сахарный диабет).
2.13.Участвовать в оказании медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций.
2.14.Соблюдать в работе установленный нормативными документами санитарно-противоэпидемический режим, осуществлять правильное хранение медицинских иммунобиологических препаратов и лекарственных средств.
2.15.Вести утвержденные учетно-отчетные формы медицинской документации и своевременно представлять отчеты о проделанной работе (руководителю муниципального учреждения здравоохранения территории).
2.16.Соблюдать на рабочем месте правила противопожарной безопасности и безопасности труда.
2.17. Регулярно заниматься санитарным просвещением, гигиеническим обучением и воспитанием населения.
2.18.Осуществлять работу в соответствии с принципами и нормами медицинской этики и деонтологии.
2.19.Систематически повышать уровень профессиональной подготовки: принимать активное участие в работе районных семинаров, совещаний для средних медработников, периодически выезжать на передовые ФАП для обмена опытом работы, знакомиться с соответствующей медицинской литературой. Повышать профессиональную квалификацию на курсах (циклах) усовершенствования в учреждениях, (отделениях последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.
III. ПРАВА
Фельдшер ФАП имеет право:
3.1.В пределах своей компетенции проводить обследование, устанавливать диагноз, назначать лечение, выполнять медицинские манипуляции и профилактические мероприятия.
3.2.Пользоваться всеми утвержденными инструктивно-методическими материалами, изданными органами управления здравоохранения Российской Федерации и Калининградской области, касающиеся деятельности ФАП.
3.3..Вносить предложения по улучшению работы ФАП, совершенствованию системы оказания медицинской помощи на территории обслуживания.
3.6.Информировать в письменном виде или устно органы прокуратуры, милиции, образования, социальной защиты о соблюдении прав ребенка, ситуациях, угрожаемых для его здоровья и жизни.
IV. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Фельдшер ФАП несет ответственность за:
4.1.Выполнение возложенных обязанностей в соответствии с настоящей должностной инструкцией.
4.2.Соблюдение действующего законодательства и иных нормативно-правовых актов Российской Федерации и Калининградской области, выполнение приказов, инструкций и методических указаний Министерства здравоохранения Российской Федерации и Комитета здравоохранения Волгоградской области, указаний и распоряжений руководителя муниципального учреждения здравоохранения, которому подчиняется ФАП, заведующего ФАП.
4.3.Выполнение правил внутреннего распорядка ФАП и трудовой дисциплины.
Ответственность фельдшера ФАП за нарушение настоящей должностной инструкции осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
V. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
На должность фельдшера ФАП назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" и соответствующий сертификат специалиста.
ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ
АКУШЕРКИ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКОГО ПУНКТА
I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
1.1.Должность акушерки ФАП вводится для оказания доврачебной медицинской помощи прикрепленному для обслуживания женскому населению.
1.2.Назначение на должность и освобождение от должности акушерки ФАП осуществляется главным врачом соответствующего муниципального учреждения здравоохранения по подчиненности по согласованию с заведующим ФАП в установленном порядке.
1.3.Акушерка ФАП руководствуется в своей деятельности действующим законодательством и иными нормативно-правовыми актами Российской Федерации, администрации Калининградской области, управления здравоохранения администрации Калининградской области, руководителю муниципального учреждения здравоохранения, которому подчиняется ФАП, "Положением о фельдшерско-акушерском пункте", настоящей должностной инструкцией.
1.4.В своей работе акушерка ФАП непосредственно подчиняется заведующему ФАП.
II. ОБЯЗАННОСТИ
Акушерка ФАП обязана:
2.1.Вести по установленному графику амбулаторный прием беременных, гинекологических больных и обслуживать их на дому.
2.2.Вести учет и патронаж беременных и родильниц: проводить психопрофилактическую подготовку женщин к родам, пропагандировать рациональное вскармливание и современные методы контрацепции, участвовать в работе с социально неблагополучными семьями, планировании семьи. В оказании медицинской помощи беременным осуществлять тесное взаимодействие с женской консультацией муниципального учреждения здравоохранения, которому подчинен ФАП.
2.3.Проводить осмотр всех женщин (с взятием мазков на цитологию), обратившихся впервые в течение года на ФАП, независимо от возраста и характера заболевания. Направлять женщин с выявленной патологией или с подозрением на заболевание к акушеру-гинекологу на последующий этап оказания медицинской помощи.
2.4.Выполнять своевременно и в полном объеме назначения врачей-специалистов при организации динамического наблюдения и лечения по месту жительства гинекологическим больным и беременным.
2.5.Оказывать неотложную и экстренную доврачебную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека.
2.6.Проводить простейшие физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия, солюкс.
2.7.Участвовать под руководством врачей лечебно-профилактических учреждений в проведении:
Периодических и целевых медицинских осмотров женщин для раннего выявления больных с гинекологическими, венерическими и предраковыми заболеваниями;
Мероприятий в группе женщин фертильного возраста высокой группы риска;
Динамических осмотров состоящих на диспансерном учете больных.
Вести в установленном порядке контрольные карты (форма № 000/ у) на диспансерных больных и обеспечивать их своевременную явку к врачам-специалистам.
2.8.Выполнять под руководством врачей лечебно-профилактических учреждений и специалистов ЦГСЭН комплекс санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации на территории обслуживания. Знать клинику особо опасных инфекций и тактику среднего медицинского персонала при их выявлении.
2.9.Изучать условия труда и быта женщин, своевременно вносить предложения районному акушеру-гинекологу по их рациональному трудоустройству и социальной реабилитации.
2.10.Участвовать под руководством заведующего ФАП в оказании медицинской помощи при возникновении чрезвычайных ситуаций.
2.11.Соблюдать в работе установленный нормативными документами санитарно-противоэпидемический режим.
2.12.Составлять и представлять в установленные сроки заведующему ФАП текущие (ежемесячные) и перспективные (ежегодные) планы мероприятий по медицинскому обслуживанию женщин и детей.
2.13.Вести утвержденные учетно-отчетные формы медицинской документации и своевременно представлять отчеты о проделанной работе заведующему ФАП.
2.14.Соблюдать на рабочем месте правила противопожарной безопасности и безопасности труда.
2.15.Регулярно заниматься санитарным просвещением, гигиеническим обучением и воспитанием населения, организовать работу школы матери и ребенка.
2.16.Осуществлять работу в соответствии с принципами и нормами медицинской этики и деонтологии.
2.17.Систематически повышать уровень профессиональной подготовки: принимать активное участие в работе районных семинаров, совещаний для средних медработников. Дней акушерки; периодически выезжать на передовые ФАП для обмена опытом работы, знакомиться с соответствующей медицинской литературой. Повышать профессиональную квалификацию на курсах (циклах) усовершенствования в учреждениях (отделениях) последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.
III. ПРАВА
Акушерка ФАП имеет право:
3.1.В пределах своей компетенции проводить обследование, устанавливать диагноз, сроки беременности, назначать лечение, выполнять медицинские манипуляции и профилактические мероприятия.
3.2.Пользоваться всеми утвержденными инструктивно-методическими материалами, изданными органами управления здравоохранением Российской Федерации и управления здравоохранения администрации Калининградской области, касающимися деятельности ФАП.
3.3.Вносить предложения по улучшению работы ФАП, совершенствованию системы оказания медицинской помощи на территории обслуживания.
3.4.Повышать профессиональную квалификацию на курсах (циклах) усовершенствования в учреждениях (отделениях) последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.
3.5.Пользоваться установленными льготами согласно действующему законодательству.
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ ОСНОВНЫХ РАЗДЕЛОВ
РАБОТЫ ПЕРСОНАЛА ФАП
|
Перечень и последовательность выполнения рабочих действий |
Оформление медицинской документации |
|
|
Прием детей до 1 года : | ||
|
2.1. Опрос родителей ребенка | ||
|
Взвешивание ребенка, измерение роста, объема головы, груди, родничков, термометрия. | ||
|
Общий осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пупка. Обследование по системам (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). | ||
|
Оценка физического и психического развития ребенка . | ||
|
В случае заболевания - постановка диагноза, оказание доврачебной помощи и направление к врачу-педиатру. | ||
|
Оформление записи в истории развития ребенка. Заполнение журнала регистрации амбулаторных больных. | ||
|
Выполнение процедур и назначений врача-педиатра. Запись в журнале учета процедур | ||
|
Прием беременных женщин : | ||
|
При первичной явке: | ||
|
Опрос и осмотр беременной | ||
Измерение пульса к АД на обеих руках | ||
|
Вагинальное исследование и взятие мазка | ||
|
Направление беременной к врачам-специалистам | ||
|
Рекомендации беременной по приему препаратов йода, витамина А, фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов; обучение по теме "Гигиена первой половины беременности" | ||
|
Оформление записей: | ||
|
в тетради записи беременных, состояших под наблюдением ФАП | ||
|
обменной карте беременной | ||
|
При повторной явке ведение беременной согласно оценке по группам риска: | ||
|
Анализ информации о первичном патронаже | ||
|
Опрос и осмотр беременной | ||
|
Измерение пульса и АД на обеих руках | ||
|
Определение положения и предлежания плода | ||
|
Прослушивание сердцебиения плода | ||
|
Исследование мочи на белок (проба с сульфасалициловой кислотой или кипячение | ||
|
Оценка состояния беременной, назначение повторной явки | ||
|
Подготовка беременной по теме: "Гигиена второй поло- вины беременности", "Преимущество естественного вскармливания" | ||
|
"Психопрофилактика обезболивания родов" | ||
|
Оформление записи: | ||
|
в тетради записи беременных | ||
|
индивидуальной карте беременной и роженицы | ||
|
обменной карте беременной | ||
|
журнале регистрации амбулаторных больных | ||
|
Организация врачебного приема на ФАП | ||
|
Оповещение населения, родителей детей, органов местного самоуправления о часах приема врачом на ФАП | ||
|
Приглашение больных, нуждающихся в консультации врача-специалиста. Контроль за явкой на прием | ||
|
Совместный прием населения. Выполнение врачебных назначений | ||
|
Заполнение журнала регистрации амбулаторных больных с отметкой «врачебный прием» | ||
|
Раздел II. Обслуживание населения на дому | ||
|
Оказание медицинской помощи больным на дому : | ||
|
Опрос больного. Термометрия. Общий осмотр больного. Обследование по системам (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация). Измерение артериального давления. | ||
|
Постановка диагноза, назначение лечения; при необходимости - направление на обследование и консультацию к врачам специалистам | ||
|
В случае необходимости - оказание экстренной и неотложной доврачебной медицинской помощи | ||
|
В случае необходимости - решение вопроса о госпитализации больного; сопровождение тяжелобольных и детей до 1 года в стационар. Больные дети из асоциальных семей госпитализируются в детские отделения МУЗ в обязательном порядке | ||
|
Патронаж беременных | ||
|
Опрос. Общий осмотр беременной. Осмотр и пальпация молочных желез. Измерение окружности живота, высоты стояния дна матки. Измерение пульса и артериального давления на обеих руках. | ||
|
Определение положения плода. Выслушивание сердцебиения плода. | ||
|
При необходимости – направление беременной на обследование и консультацию к врачам специалистам. | ||
|
Оформление записей: | ||
|
в индивидуальной карте беременной и роженицы | ||
|
обменной карте беременной | ||
|
Заполнение тетради учета работы на дому патронажной медицинской сестры) акушерки |
|
Патронаж родильниц в первые трое суток и на 7-8 сутки | ||
|
Опрос. Общий осмотр. Оценка общего состояния. Измерение температуры и артериального давления. Осмотр молочных желез и пальпация живота, оценка состояния матки, контроль лохий | ||
|
Оформление записей в индивидуальной карте беременной и роженицы | ||
|
Патронаж новорожденных и детей до года | ||
|
Опрос родителей ребенка | ||
|
Осмотр кожных покровов, видимых слизистых, пупка. Осмотр и пальпация родничка. Измерение температуры тела, роста, объема головы. Измерение пульса и частоты дыхания. Обследование по системам (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) | ||
|
Оценка физического и психического развития | ||
|
Проверка условий проживания | ||
Заполнение тетради учета работы на дому патронажной медицинской сестры (акушерки) | ||
Работа с детским населением | ||
Патронаж новорожденных и детей до 1 года. Динамическое наблюдение за группой риска детей первого года жизни | ||
Организация и контроль за проведением профилактики рахита, анемии. Пропаганда рационального вскармливания | ||
Организация и проведение в установленные сроки профилактических прививок | ||
Работа с социально неблагополучными семьями. Участие в планировании семьи. | ||
Оформление записей в истории развития ребенка | ||
Заполнение тетради учета работы на дому патронажной медицинской сестры (акушерки) или журнала регистрации амбулаторных больных |
|
Работа с больными социально-значимыми заболеваниями | ||
|
Организация учета лиц, имеющих социально-значимые заболевания (туберкулез, заболевания, передаваемые половым путем, ВИЧ-инфекция, психические и наркологические заболевания, онкологическая патология, сахарный диабет) | ||
|
Проведение в установленные сроки активных диспансерных осмотров больных: опрос, оценка общего состояния, осмотр | ||
|
Контроль за организацией лечения, выполнение назначенных врачом лечебных и профилактических мероприятий. При необходимости - своевременное направление больного на последующий этап оказания медицинской помощи | ||
|
Информирование в письменном виде органы прокура-туры образования и социальной защиты, руководителя МУЗ о критическом положении детей, угрожаемом для их жизни и здоровья | ||
|
Оформление записей в медкарте амбулаторного больного | ||
|
Заполнение книги записей вызовов фельдшеров на дом | ||
|
Работа с женщинами фертильного возраста высокой группы риска по акушерской и перинатальной патологии | ||
|
Выявление и организация учета женщин фертильного возраста высокой группы риска |
приложение |
|
|
Индивидуальная работа по планированию семьи, подбор оптимальных контрацептивных средств | ||
|
Диспансерное наблюдение по основному заболеванию | ||
|
Раздел V. Работа по активному раннему выявлению больных и лиц с факторами риска развития заболеваний |
||
|
Заполнение карты первичного осмотра населения (I этап целевой диспансеризации). Организация дообследования лиц группы риска, выявленных в ходе анкетирования | ||
|
Организация флюорографического обследования прикрепленного населения: оповещение населения и органов местного самоуправления о дате и времени проведения обследования, приглашение на обследование, контроль за явкой; ведение журнала флюорографического обследования | ||
|
Забор мокроты на БК у нетранспортабельных больных | ||
|
Измерение внутриглазного давления для лиц старше 40 лет (1 раз в три года). Запись в медицинской карте амбулаторного больного | ||
|
Для женщин с 18-летнего возраста живущих половой жизнью ежегодное проведение цитологического скрининга, осмотра в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануального исследования матки и придатков | ||
|
Для женщин с 30-летнего возраста ежегодное проведение осмотра кожных покровов и видимых слизистых, осмотра и пальпации молочных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфатических узлов, цитологического скрининга, осмотра в зеркалах шейки матки и влагалища, бимануального исследования матки и придатков, пальцевого обследование прямой кишки женщинам старше 40 лет и при наличии жалоб | ||
|
Для мужчин с 30-летнего возраста ежегодное проведение осмотра кожных покровов и видимых слизистых, осмотра и пальпация области наружных половых органов, грудных желез, щитовидной железы, живота, периферических лимфатических узлов, | ||
|
Оформление записей в медицинской карте амбулаторного больного, журнале списочного состава женского населения с 18-летнего возраста |
Перечень
форм первичной медицинской документации на ФАП
|
Наименование формы | ||
Медицинская карта амбулаторного больного | ||
|
Направление на консультацию и во вспомогательные кабинеты | ||
|
Журнал учета процедур | ||
|
Контрольная карта диспансерного наблюдения | ||
|
Книга записи вызовов врачей (фельдшеров) на дом | ||
|
Ведомость учета посещений к среднему медицинскому персоналу здравпункта, ФАП | ||
|
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку | ||
|
Журнал учета инфекционных заболеваний | ||
|
Рабочий журнал учета профилактических прививок | ||
|
Журнал учета и расхода бакпрепаратов | ||
|
Журнал учета экстренной профилактики столбняка | ||
|
Журнал регистрации амбулаторных больных | ||
|
Тетрадь записи беременных, состоящих под наблюдением | ||
|
Фельдшерская справка о смерти | ||
|
Индивидуальная карта беременной и родильницы | ||
|
История развития ребенка | ||
|
Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы, сведения женской консультации о беременной | ||
|
Тетрадь учета работы на дому патронажной медицинской сестры (акушерки) | ||
|
Журнал учета чрезвычайных ситуаций | ||
|
Журнал учета флюорографического обследования | ||
|
Списочный состав женского населения с 18-летнего возраста и отметка о профосмотре | ||
|
Список женщин фертильного возраста высокой группы риска | ||
|
Паспорт обслуживаемого участка | ||
|
Отчет о работе ФАП за год | ||
|
Журнал замечаний и предложений, сделанных при проверках работы ФАП за год | ||
|
Журнал учета температурного режима холодильника | ||
|
Журнал учета работы бактерицидных ламп | ||
|
Журнал учета работы воздушных и паровых стерилизаторов | ||
|
Журнал учета и расхода этилового спирта | ||
|
Журнал учета работы по гигиеническому обучению и воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни |
Утверждаю
Главный врач
Аургазинского района
________А.М. Габидуллин
Должностная инструкция фельдшера ФАП
1. ОБЩАЯ ЧАСТЬ
1.1. Должность фельдшера ФАП вводится для оказания доврачебной медицинской помощи прикрепленному для обслуживания населению.
1.2. Назначение на должность и освобождение от должности заведующего осуществляется главным врачом соответствующего муниципального здравоохранения по подчиненности после согласования с местной администрации в установленном порядке.
1.3. Фельдшер ФАП руководствуется в своей деятельности законодательством и иными нормативно-правовыми актами РФ и РБ, приказами, инструкциями указаниями Министерства здравоохранения РФ и РБ, указаниями и распоряжениями руководителя Муниципального учреждения здравоохранения, которому подчиняется ФАП, "Положением о ФАП", настоящей должностной инструкцией.
1.4. В своей работе заведующий ФАП непосредственно подчиняется заведующему ФАП.
2. ОБЯЗАННОСТИ
Фельдшер ФАП обязан:
Вести по установленному графику амбулаторный прием и обслуживание больных, включая детей, на дому.
Оказывать неотложную и экстренную доврачебную медицинскую помощь при состояниях, угрожающих жизни и здоровью человека.
Выполнять своевременно и в полном объеме назначения врача при организации динамического наблюдения и лечения пациента по месту жительства.
Осуществлять динамическое наблюдение, включая контроль за организацией своевременного лечения, больных с социально - значимыми заболеваниями (туберкулез, заболевания, передаваемые половым путем, психические и наркологические заболевания, онкологическая патология, сахарный диабет).
Проводить простейшие физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение, парафинотерапия, соллюкс, при наличии соответствующей подготовки).
Участвовать под руководством врачей лечебно - профилактических учреждений в проведении профилактических и диспансерных осмотров декретированных групп населения и состоящих на диспансерном учете больных. Вести в установленном порядке контрольные карты (форма № 030 у) на диспансерных больных и обеспечивать их своевременную явку к врачам специалистам; осуществлять профилактические мероприятия среди диспансерных больных по рекомендациям врачей.
Проводить мероприятия по активному раннему выявлению больных и лиц с факторами риска развития заболеваний; организация флюорографического обследования прикрепленного населения; цитологическое обследование женщин, измерение АД с 7 лет и старше, измерение внутриглазного давления лицам старше 40 лет).
2.8. Вести патронаж беременных (в отсутствие акушерки) и детей до 1 года; осуществлять динамическое наблюдение за детьми первого года жизни из группы риска, профилактику рахита, анемии, пропагандировать рациональное вскармливание, участвовать в работе с социально неблагополучными семьями, планировании семьи.
2.9. Своевременно и качественно проводить профилактические прививки населению в соответствии с календарем прививок; знать постоянные и временные противопоказания к ним.
2.10. Проводить под руководством врачей лечебно - профилактических учреждений и контролем специалистов ЦГСЭН комплекс санитарно - гигиенических и противоэпидемических мероприятий при возникновении неблагоприятной эпидемиологической ситуации не территории обслуживания. Знать клинику особо опасных инфекций и тактику среднего медицинского персонала при их выявлении.
2.11. Регулярно проводить подворные обходы с целью активного наблюдения за состоянием прикрепленного населения, раннего выявления заболеваний, включая инфекционные.
2.12. Осуществлять под руководством заведующего ФАП:
мероприятия по профилактике производственного травматизма и профессиональных заболеваний;
работу в составе выездных санитарных постов на полевых станах и в местах работы бригад с/х предприятий;
контроль за санитарным состоянием территории прикрепленных населенных пунктов, водоемов, парикмахерских, молочно - товарных ферм, продуктовых магазинов, столовых, общежитий, школ, ДОУ, источников водоснабжения.
2.13 Участвовать под руководством заведующего ФАП в оказании мед помощи при возникновении Ч.С.
2.14. Соблюдать в работе установленный нормативными документами санитарно - противоэпидемический режим.
2.15. Выполнять требования действующих нормативных правовых актов М3 РФ и М3 РБ по приему, хранению, учету, назначению, использованию и отпуску лекарственных средств, изделий мед назначения и этилового спирта.
2.16. Вести утвержденные учтено - отчетные формы медицинской документации и своевременно представлять отчеты о проделанной работе заведующему ФАП.
2.17. Соблюдать не рабочем месте правила противопожарной безопасности и техники безопасности труда.
2.18. Регулярно заниматься санитарным просвещением, гигиеническим обучением и воспитанием населения.
2. 19. Осуществлять работу в соответствии с принципами и нормами медицинской этики и деонтологии.
2. 20. систематически повышать уровень профессиональной подготовки: принимать активное участие в работе районных семинаров, совещаний для медработников, периодически выезжать на передовые ФАП для обмена опытом работы, знакомиться с соответствующей медицинской литературой. Повышать профессиональную квалификацию на курсах усовершенствования в учреждениях последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.
2.21. Ежегодно проходить проверку уровня подготовки по технике постановки и чтения результатов туберкулезных проб и ревакцинации против туберкулеза с получением справки - допуска.
Фельдшер ФАП имеет право:
3.1. Пределах своей компетенции проводить обследование, устанавливать диагноз, назначать лечение, выполнять мед манипуляции и проф мероприятия.
3.2. Пользоваться всеми утвержденными инструктивно-методическими материалами, изданными органами управления здравоохранения РФ и РБ, касающимися деятельности ФАП.
3.3. Вносить предложения по улучшению работы ФАП, совершенствованию системы оказания мед помощи на территории обслуживания.
3.4. Повышать проф. квалификацию на курсах совершенствования в учреждениях последипломного образования не менее одного раза в пять лет в соответствии с установленным порядком.
3.5. Пользоваться установленными льготами согласно действующему законодательству.
4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ
Фельдшер ФАП несет ответственность за:
4.1. Выполнение возложенных обязанностей в соответствии с настоящей должностной инструкцией.
4.2. Соблюдение действующего законодательства и иных нормативных актов РФ и РБ, выполнение приказов, инструкций и методических указаний Министерства здравоохранения РФ и РБ, указаний и распоряжений руководителя муниципального учреждения здравоохранения, которому подчиняется ФАП, заведующего ФАП.
4.3. Выполнение правил внутреннего распорядка ФАП и трудовой дисциплины.
Ответственность фельдшера ФАП за нарушение настоящей должностной инструкции осуществляется в соответствии с действующим законодательством.
5. КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
На должность фельдшера ФАП назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" и соответствующий сертификат специалиста.
Фельдшер – медицинский специалист, имеющий среднее образование.Обучение данной профессии осуществляется в медицинском училище. Родиной термина «feldscher» является Германия. Впервые в годы Первой Мировой войны таким образом назвали полевого врача. Работа фельдшера – это оказание квалифицированной доврачебной медпомощи больному.
Фельдшера трудятся в различных учреждениях, как в качестве помощников врачей, так и самостоятельно там, где врач не положен по штату – и в этом их отличие от медицинских сестер. В частности, должность фельдшера предусмотрена:
- На скорой помощи (фельдшер скорой помощи);
- В здравпунктах больших организаций (фельдшер здравпункта);
- В воинских частях;
- На больших судах различного назначения и кораблях;
- На железнодорожных станциях (фельдшер здравпункта станции);
- В аэропортах (фельдшер здравпункта аэропорта);
- На фельдшерско-акушерских пунктах в селах, сокращенно называемых ФАП.
Профессия фельдшера немногим отличается от врача скорой помощи и участкового терапевта. Эти должности имеют много общего и практически одинаковые обязанности.
Должностные обязанности согласно инструкции фельдшера
Инструкция фельдшера включает в себя следующие обязанности:
- Осуществление приёма пациентов в поликлиниках, а также обслуживание взрослых и детей на дому с ведением соответствующей отчётности;
- В случае угрозы жизни или здоровью оказание доврачебной помощи пострадавшему;
- Наблюдение за пациентами, находящимися на лечении на дому;
- Проведение физиотерапевтических процедур по назначению врача;
- Участие в диспансеризации пациентов;
- Наблюдение за состоянием пациентов, находящихся в группе риска;
- При отсутствии врача-акушера, патронаж беременных женщин, а также детей с рождения и до исполнения одного года;
- Наблюдение детей от 1 и до 2-х лет, входящих в группу риска;
- Медицинское участие в жизни неблагополучных семей, контроль над санитарным состоянием их жилья;
- Проведение мероприятий по своевременности выполнения прививок;
- По заданию врачей лечебно-профилактических организаций проведение различного рода санитарно-гигиенических процедур;
- Проведение мероприятий по профилактике производственного травматизма;
- Участие в выездных санитарных постах;
- Контроль над прикреплёнными продовольственными магазинами, школами, парикмахерскими и прочими учреждениями в вопросах соблюдения санитарных норм и прочие обязанности, устанавливаемые руководителем в рамках законодательных актов, утверждённых Министерством Здравоохранения.
Фельдшер скорой помощи
Одной из самых ответственных считается профессия фельдшера скорой помощи.
Множество фельдшеров в истории медицинской практики, приняв правильное решение и оказав первую помощь, спасали жизнь пострадавшему.
Подъехав к месту происшествия, фельдшер в первые же секунды производит оценку состояния пострадавшего человека, определяя объем необходимой помощи, и незамедлительно приступает к ее оказанию.
Первоочередной обязанностью фельдшера, по инструкции, является получение ответа на два основных вопроса:
1. кто такой пострадавший;
2. какова причина вызова.
Затем уточняются остальные вопросы и обсуждаются жалобы больного.
Поведенческие факторы в работе фельдшера
Несмотря на характер нередко сложной окружающей обстановки (нервозность окружающих людей, их крики, суета или напротив, неестественное спокойствие) фельдшер скорой помощи должен вести себя спокойно и дружелюбно, действуя чётко, быстро, с профессиональной уверенностью. Это поможет пациенту почувствовать себя попавшим в надежные руки и успокоиться.
В момент ожидания того, как ответит организм пострадавшего на введённые инъекции или принятый лекарственный препарат, фельдшеру скорой помощи следует пообщаться с больным на отвлечённые темы. Это еще больше успокоит и раскрепостит пациента. Таким образом, профессия фельдшера предполагает еще и наличие навыков психолога.
Фельдшер здравпункта
Работа фельдшера здравпункта отличается от работы на скорой помощи лишь тем, что в этом случае ему не нужно приезжать на вызов, пациенты обычно приходят к нему сами или их доставляют в пункт оказания помощи.
Адекватно оказать доврачебную помощь, организовать, если это необходимо, транспортировку пациента в ближайшую или дежурную больницу, выдать справку об освобождении от учёбы или работы до конца рабочего дня, организовать медосмотр, провести санитарно-просветительные мероприятия и тому подобные – это неполный перечень обязанностей фельдшера здравпункта.
Должностная инструкция фельдшера здравпункта включает в себя обязанности, аналогичные функциям фельдшера скорой помощи, а также иные требования к работе в соответствии с характерными признаками организации-нанимателя.
Таким образом, если вы чувствуете потребность в оказании медицинской помощи людям и поддержке их в тяжёлые моменты жизни – добро пожаловать в профессию фельдшер.
1. Общие положения
1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом (далее - ФАП).
2. На должность заведующего ФАП назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование по специальности "Лечебное дело" или "Акушерское дело".
3. Заведующий ФАП должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
4. Заведующий ФАП назначается на должность и освобождается от должности приказом руководителя учреждения здравоохранения в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Заведующий ФАП непосредственно подчиняется руководителю органа управления или учреждения здравоохранения или его заместителю.
2. Должностные обязанности
3. Права
Заведующий ФАП имеет право:
1. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию работы ФАП, лечебно-диагностического процесса, в т.ч. по вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
2. контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала, отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
3. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
4. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
5. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
6. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Заведующий ФАП пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.
4. Ответственность
Заведующий ФАП несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов заведующий ФАП может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.
